Бесплодие – это неспособность зрелого организма к зачатию. Проблема бесплодия, как женского, так и мужского, в Российском обществе из года в год становится все больше актуальной. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает у женщины в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения. В России бесплодие супружеских пар  составляет около 20%. В большинстве случаев основной причиной бесплодия является нарушение репродуктивной системы у одного или обоих супругов. Женщина является причинной бесплодия в браке в  46% случаев, мужчина в 41%.   В настоящее время известно 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия, среди которых наиболее распространенными являются  воспалительные  заболевания  репродуктивной  системы,  гормональные и сексуальные нарушения. Помимо этих нарушений с каждым годом все больше на бесплодие влияют социальные факторы: различные стрессы, природные факторы, раннее начало половой жизни, наличие нескольких половых партнеров, отсутствие контрацепции и другое.

Различают два вида бесплодия. Первичным женским бесплодием считается бесплодие женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения в течение одного года и не имеющих ни одной беременности. Вторичное бесплодие – это если у женщины ранее была беременность, но после этого беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения. Для выявления причины бесплодия необходимо полное обследование мужчины и женщины. Часто, столкнувшись с проблемой бесплодия, первой к врачу обращается женщина. Нередко ситуации, когда женщине назначается лечение без обследования мужчины. Однако диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только после исключения бесплодия у мужчины. Мужской фактор бесплодия встречается часто. Одним из первых этапов обследования супружеской пары с проблемой бесплодия является анализ спермы. Если мужской фактор бесплодия исключен, тогда поэтапно нужно обследовать женщину. Обычно рекомендуемые первоначальные обследования супружеских пар включает в себя: спермограмму; исследование гормонов крови; обследование на инфекции, передающиеся половым путем; УЗИ. Необходимость дополнительного обследования решается в индивидуально в каждом конкретном случаи.

После того как был поставлен диагноз и выявлены причины бесплодия, выбирается метод лечения. В наше время решить проблему бесплодия супружеские могут с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

К методам вспомогательной репродукции  относятся:

- лечение методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);

- ЭКО/ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение с инъекцией сперматозоида в яйцеклетку);

- суррогатное материнство;

- ВМИ (внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора);

- ИСД (инсеминация спермой донора).

Выбор лечебного метода обусловлен в первую очередь причинами, приведшими к бесплодию. Если такой причиной является нарушение механизма овуляции, не связанные с трубными и мужскими факторами бесплодия, то в большинстве случаев это устраняется с помощью лекарственных средств и наступает беременность. Если же одной из причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, то необходимо использование лапароскопии. Лапароскопию применяют при лечении миомы матки, кист яичников, наружного эндрометриоза и других гинекологических заболеваний. Однако бывает, что восстановление проходимости маточных труб невозможно даже при использовании самых современных методов лечения и тогда выбирается метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).